Doenças da Próstata

Doenças

As três principais doenças da próstata são:
• Câncer da próstata;
• Hiperplasia benigna;
• Prostatite.

Essas doenças causam sintomas semelhantes, que são decorrentes das suas características anatômicas.

Sintomas

A compressão da uretra também é responsável por outro sintoma muito frequente: a nictúria, que é a necessidade de urinar diversas vezes durante a noite.

O paciente precisa urinar durante a madrugada porque não consegue esvaziar completamente a bexiga, fazendo com que esta se encha mais rapidamente.

Quando a bexiga está cheia ela consegue ter força para ultrapassar a obstrução causada pela próstata aumentada.

Porém, quando a quantidade de urina começa a diminuir, já não há mais pressão suficiente para vencer esta barreira e o paciente para de urinar mesmo que ainda tenha algum volume de urina na bexiga.

Outros sintomas comuns da compressão da uretra são a súbita necessidade de urinar, vontade de urinar mas não conseguir e interrupções no meio do ato de urinar.

Todos esses sintomas descritos anteriormente se encaixam no termo prostatismo.

A maioria dos pacientes com prostatismo tem hiperplasia da próstata, mas o diagnóstico de câncer deve sempre ser descartado.

Se a próstata crescer muito pode haver uma obstrução total da uretra, levando à retenção urinária.

Quando a urina não consegue ser drenada da bexiga, ela acaba voltando em direção aos rins, um quadro chamado de hidronefrose.

Está é uma complicação que causa insuficiência renal, e, se não corrigida a tempo, pode evoluir com lesão permanente dos rins

Apesar das semelhanças dos sintomas, existem algumas informações que podem nos ajudar a distinguir uma doença das outras.

Por exemplo, o câncer da próstata e a hiperplasia prostática benigna são doenças de pessoas mais velhas, enquanto que a prostatite pode ocorrer em jovens. A prostatite também costuma cursar com febre e dor pélvica.

Prevenção e tratamento

O câncer da próstata pode ser “traiçoeiro” e crescer silenciosamente.

Dependendo do local que surja, o tumor pode crescer em direção contrária à uretra, não causando compressão da mesma.

Nestes casos não há sintomas até fases avançadas da doença.

O exame de toque retal é importante, pois ele é capaz de distinguir, em muitos casos, a hiperplasia prostática do câncer de próstata.

Na hiperplasia a próstata cresce de modo homogêneo, enquanto que no câncer é comum a palpação de um nódulo endurecido em um ponto da próstata.

Se o paciente não faz exames de rastreio para o câncer da próstata, é possível que só venha descobrir o câncer de próstata quando houver sintomas de metástases. O mais comum são as dores ósseas.

Todo paciente com sintomas sugestivos de alterações da próstata deve ser avaliado por um urologista.

O exame de PSA associado ao toque retal e a ultrassonografia da próstata são essenciais para o diagnóstico correto.

Quando há suspeitas de câncer, a biópsia da próstata é indicada.

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